Test HONC : le guide pratique du repérage de la dépendance tabagique

Le patient répond par oui ou par non à 10 questions sur sa relation au tabac : difficulté à arrêter, envie de fumer, sentiment d'être accro, symptômes quand il essaie d'arrêter (besoin de fumer, nervosité, irritabilité, difficultés de concentration). Comptez 2 minutes.

Les dernières questions portent sur ce que ressent la personne quand elle essaie d'arrêter : si elle n'a jamais essayé, elle répond en pensant aux moments où elle ne peut pas fumer.

Chaque réponse « oui » vaut 1 point, chaque « non » 0 point. Le score total va de 0 à 10.

Selon La Revue du Praticien, d'après DiFranza et al. (2002) :

• Score de 0 : pas de perte d'autonomie mise en évidence.
• Score de 1 à 6 : perte d'autonomie liée à la consommation de tabac.
• Score de 7 à 10 : forte dépendance à la nicotine.

Le principe du HONC est qu'une seule réponse positive signale déjà une perte d'autonomie. C'est ce qui en fait un outil sensible chez les jeunes fumeurs, qui peuvent perdre le contrôle de leur consommation avant de fumer tous les jours.

• La traduction française n'a pas été validée formellement : elle est publiée par une revue médicale professionnelle.
• Il ne mesure pas l'intensité de la dépendance physique comme le test de Fagerström : les deux outils se complètent.
• Il ne porte que sur le tabac fumé.

Le HONC sert surtout au repérage. Repassé au cours d'un accompagnement, il permet de voir si les signes de perte d'autonomie régressent.

Avec Melya, il est envoyé par email, coté automatiquement, et chaque passation est conservée dans l'historique du patient.

Le test de Fagerström mesure le degré de dépendance physique, surtout chez des fumeurs réguliers, et aide à doser les substituts nicotiniques. Le HONC repère la perte d'autonomie dès les premiers signes, ce qui le rend plus adapté aux jeunes fumeurs ou aux consommations occasionnelles.