SCARED : le guide pratique du dépistage des troubles anxieux chez l'enfant

L'enfant lit chaque phrase et indique si elle est « pas vraie ou presque jamais vraie » (0), « plutôt vraie ou parfois vraie » (1) ou « très vraie ou souvent vraie » (2) pour lui, au cours des 3 derniers mois. Comptez environ 10 minutes.

Pour les enfants de 8 à 11 ans, la source recommande qu'un adulte soit présent pour expliquer les questions, sans orienter les réponses.

Une version parent existe (mêmes items reformulés) ; Melya propose la version remplie par l'enfant.

Le score total est la somme des 41 items, de 0 à 82. Les 5 sous-échelles ont chacune un seuil indicatif :

• Trouble panique ou symptômes somatiques : items 1, 6, 9, 12, 15, 18, 19, 22, 24, 27, 30, 34, 38 (seuil 7).
• Anxiété généralisée : items 5, 7, 14, 21, 23, 28, 33, 35, 37 (seuil 9).
• Anxiété de séparation : items 4, 8, 13, 16, 20, 25, 29, 31 (seuil 5).
• Phobie sociale : items 3, 10, 26, 32, 39, 40, 41 (seuil 8).
• Refus scolaire anxieux : items 2, 11, 17, 36 (seuil 3).

Selon la version française de l'Université de Pittsburgh :

• Score de 0 à 24 : sous le seuil de dépistage.
• Score de 25 à 30 : peut indiquer la présence d'un trouble anxieux.
• Score de 31 à 82 : peut indiquer un trouble anxieux, avec une meilleure spécificité.

Les sous-échelles dont le score atteint leur seuil indiquent le type d'anxiété à explorer en priorité. Un enfant peut être sous le seuil total mais au-dessus du seuil d'une sous-échelle (par exemple l'anxiété de séparation) : ce signal mérite aussi l'attention.

• C'est un outil de dépistage : un trouble anxieux se confirme en entretien avec l'enfant et sa famille.
• Pas de validation française de cette traduction : la version utilisée est la traduction franco-canadienne diffusée par l'Université de Pittsburgh. Les seuils viennent des études anglophones.
• Les jeunes enfants comprennent parfois mal certaines phrases : la présence d'un adulte est recommandée avant 12 ans.
• La version parent et la version enfant donnent souvent des scores différents : croiser les deux points de vue est utile.

La consigne porte sur les 3 derniers mois : le SCARED se repasse à intervalles de quelques mois, par exemple en début et en fin de prise en charge, en suivant le total et les sous-échelles.

Avec Melya, le SCARED est envoyé par email ; le score total et les 5 sous-scores sont calculés automatiquement, et chaque passation est conservée dans l'historique du patient.